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學生保險配置需留意 學平險覆蓋相對全面報銷比例較高

2022-08-25 09:05:58來源:金融投資報

隨著新一輪開學季的臨近,學生健康與安全保障問題再度受到關注。與成年人相比,少兒遭受意外傷害的比例更高。面對形形色色難以預料的風險,...

隨著新一輪開學季的臨近,學生健康與安全保障問題再度受到關注。與成年人相比,少兒遭受意外傷害的比例更高。面對形形色色難以預料的風險,如何通過保險給孩子和家庭提供一份保障?除學平險外,還有哪些適合給孩子投保的保險產品?應該如何配置以避免誤區?

1

基礎保障:學平險覆蓋相對全面

對于多數家長們而言,學生平安保險,即“學平險”并不陌生。“作為商業保險的‘學平險’,具有保費低廉、保障充足、責任全面的優勢,幾十元的保費就可以為學生提供的意外保障,是對參保人醫療保險的有效補充。”保險人士指出。

學平險屬于人身意外傷害保險,也是團體保險的一種,往往由學生入學時自愿投保。目前,學平險主要包括學生幼兒意外傷害保險、附加意外傷害醫療保險和附加住院醫療保險。其中意外傷害保險在學生因意外傷害或疾病死亡時,給付意外事故保險金;受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金;如果學生發生體育課摔傷、碰傷、交通事故、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外,附加意外傷害醫療保險會給付門急診費用補貼;如果學生因病住院,則可以申請附加住院醫療補貼賠償。

上述保險人士指出,對于大部分未成年人來說,學平險是投保簡單、保費低廉的人身保障險種。“首次為孩子購買保險時,可選擇先投保學平險,以提供基本的意外以及醫療保障。具體投保時,可留意盡量選擇保障范圍較廣、報銷比例較高、免賠額較低的產品。”

2

升級保障:重疾險投保側重點不同

學平險的優勢在于保費便宜,保障范圍全面。但其不足也比較明顯,如在各個方面保障的金額都比較低,且須滿足社保報銷的條件,即自費藥或一些自費項目的治療都不能理賠。對此,保險人士建議,在預算充足的情況下,可酌情搭配其他少兒商業保險,如醫療險、重疾險、意外險、教育金保險等,疊加后更能發揮其保障作用。

其中,由于少兒的抵抗力差且缺乏自我保護能力,易得一些流行性疾病或遭受意外傷害,涵蓋人身意外、住院醫療的綜合意外醫療險產品值得優先關注。在此基礎上,還可以配置重疾產品,以應對重疾尤其是惡性腫瘤的醫療支出,避免出現保額不足,或是低支出消耗高保額的情況。

具體來看,在選擇重疾產品時,需結合家庭的實際經濟情況,對于預算不多的家庭,可以考慮保障20-30年的消費型重疾,保障至孩子成人,屆時再重新選擇市面上已經更新換代的好產品;對于預算充足的家庭,則可以購買終身重疾險,年齡小費率低是很大的優勢。

需要留意的是,少兒重疾險與成人重疾險投保側重點有所不同。在為少兒選購重疾險前,可重點查看合同保障范圍內是否包含少兒高發重疾,如白血病、原發性腦瘤、神經母細胞瘤、川崎病等。同時應留意賠付條件、保額以及免除責任等,同等條件下可優先選擇不限醫保目錄、免賠額低、報銷比例高的產品。

除上述險種外,目前針對學生相關風險,險企亦推出多個險種。對此,家長可根據具體情況酌情選擇投保。

3

自愿投保:應全面告知責任免除等重要事項

總體來看,學生商業保險目前為“自愿投保”。

2015年,教育部等五部門發布《關于2015年規范教育收費治理 教 育 亂 收 費 工 作 的 實 施 意見》,嚴禁各級各類學校代收商業保險費,不得允許保險公司進校設點推銷、銷售商業保險。各地監管部門亦下發通知,明確“學平險”自主自愿的投保原則,同時,投保時應當全面告知投保人保險責任、責任免除等重要事項,切實維護保險消費者利益。

以四川為例,今年7月10日起,四川省教育廳《關于切實規范涉教保險管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)正式實施。《通知》明確,由個人投保的涉教保險管理方面,城鄉居民基本醫療保險堅持“組織引導”,學生(個人)保險堅持“自愿投保”。其中,學生(幼兒)平安保險、學生(幼兒)安康保險、監護人責任保險等學生(個人)保險是由學生或監護人個人投保的非政策性商業保險,要嚴格遵循“自愿投保”原則,不得強制或變相強制投保。

另一方面,隨著家長保險認知和安全風險意識的提高,少兒保險成為消費者需求較高的保險產品。對此,監管部門亦積極鼓勵少兒保險產品供給。

今年3月,銀保監會、人民銀行發布《關于加強新市民金融服務工作的通知》,其中提出鼓勵保險機構積極發展學幼險、子女升學補助金保險、實習責任保險、教育機構責任險等保險業務。

而在上述《通知》中,亦提出鼓勵保險機構圍繞教育系統的保險需求設計保險產品,不斷優化保險保障方案,不斷提高保險服務水平。(本報記者 吉雪嬌)

關鍵詞: 學生保險配置 學平險覆蓋全面 報銷比例較高 重疾險投保側重點不同

責任編輯:hnmd004

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