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河北日報訊（記者張淑會）從近日召開的全省緊密型縣域醫共體建設工作調度會上獲悉，截至今年7月底，我省重點建設的51個縣（市、區）組建了78個緊密型縣域醫共體，43個縣（市、區）制發了縣級工作方案，基本建立起協同高效的領導體制和組織架構。

緊密型縣域醫共體建設是深化醫改的重要探索和制度創新的重要舉措。今年4月，省醫改辦等6部門聯合印發了《河北省加快推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案》，明確提出到2022年底各設區市至少有30%的縣（市、區）建成緊密型縣域醫共體，到2023年底全省所有縣（市、區）實現全覆蓋。

為推動工作落實，省委、省政府將此納入省委、省政府、省委深改委、省委農村工作領導小組重點工作和省委大督查任務，并首次將其納入健康河北考核。我省明確，要緊扣“實現人財物統一管理、落實醫保基金打包支付和結余留用政策、醫共體建設覆蓋所有鄉鎮衛生院、明確各層級醫療衛生機構功能定位”四個關鍵，綜合施策、全力攻堅突破。

——政府發揮主導作用。各地政府指導做好醫共體建設長期規劃，明確縣、鄉、村三級醫療機構在疾病診療、公共衛生服務和健康管理等方面的功能定位，合理確定醫共體成員單位整體布局。落實政府投入責任，根據醫共體建設發展需要，原渠道安排對醫共體成員單位的補助資金，積極采取地方債券等形式增加基層衛生投入，切實為牽頭醫院減負。

——醫保打包支付、結余留用政策兌現。各市醫改辦主動協調醫保部門抓緊研究出臺具體實施方案，進一步明確預留基金比例、打包支付測算標準和超支分擔原則，落實結余留用政策，及時將結余資金撥付醫共體牽頭醫院。

——醫共體內部運營管理逐步融合。實行集中管理、分戶核算、統籌運營，所有資產實行統一規劃和使用管理，做好醫共體內醫保基金和公共衛生服務經費的預算、撥付和分配。建立統一的藥事管理委員會和藥品耗材管理平臺，鼓勵各地以糖尿病、高血壓等常見病為切入點，探索基層上下級醫療機構間用藥目錄銜接，實現處方自由流動、同質化藥學服務。

——醫共體醫療衛生服務逐步貫通。建立健全醫共體內資源下沉機制，采取院長下派、專家下沉、技術培訓、科室共建等方式，提升醫共體成員單位服務能力和供給效率。明確醫共體內縣、鄉、村三級疾病診療目錄，健全雙向轉診通道和轉診平臺，建立網絡協診、遠程會診、遠程心電、遠程影像等，推進基層檢查、上級診斷。

在此基礎上，河北省研究制定了2022年緊密型縣域醫共體建設重點任務清單，分解梳理了7項市級任務和15項縣級任務，明確關鍵步驟和時間節點，確保政策落地落實。

關鍵詞： 公共衛生 醫療機構 實施方案 發展需要 單位服務