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6月15日凌晨1時(shí)，1歲男孩悅悅（化名）突發(fā)抽搐被媽媽李茹（化名）抱進(jìn)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科急診室，診斷為手足口病。同日下午3時(shí)，3歲的姐姐萌萌（化名）也因抽搐入院，同樣診斷為手足口病。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科副主任、主任醫(yī)師李嘉表示，本周內(nèi)該院兒科急診已接診500多例手足口病和皰疹性咽峽炎患兒，其中發(fā)生抽搐的約40例。“進(jìn)入夏季以來(lái)，手足口病和皰疹性咽峽炎高發(fā)，兩者癥狀相似，都屬于自限性疾病，具有傳染性，學(xué)齡前兒童需重點(diǎn)防范這兩種病。”

在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科病房，李茹正在照看女兒萌萌，小兒子悅悅正在兒科監(jiān)護(hù)室接受治療。李茹回憶：“兒子悅悅是6月14日晚開(kāi)始發(fā)燒，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫有39.8℃，發(fā)生抽搐是晚上零點(diǎn)左右，我們嚇壞了，立馬帶他來(lái)醫(yī)院急診，醫(yī)生檢查說(shuō)孩子嘴里全是皰疹，因?yàn)殚L(zhǎng)在嘴里，所以我們并沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。女兒萌萌則是6月15日下午1點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒抽搐，我們查看后發(fā)現(xiàn)她嘴里長(zhǎng)滿了和弟弟一樣的皰疹，不敢耽擱就馬上來(lái)了醫(yī)院，果然也是手足口病。現(xiàn)在姐弟兩人的手上和腳上都長(zhǎng)出了皰疹。”

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科副主任、主任醫(yī)師李嘉介紹，手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，患者和隱性感染者都是本病的傳染源，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。嬰幼兒還會(huì)通過(guò)接觸病人或通過(guò)被病人的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。典型的手足口病會(huì)在手掌心、腳掌心、口腔黏膜、臀部等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹、潰瘍。

目前，手足口病沒(méi)有特效抗病毒藥物，輕癥的處理方法參考感冒的治療方式，如果體溫超過(guò)38.5℃，可以吃退熱藥物，重癥多為3歲以下嬰幼兒，一旦出現(xiàn)十分兇險(xiǎn)，表現(xiàn)為體溫持續(xù)39.0℃以上難以下降，精神萎靡或者煩躁，頻繁嘔吐，肢體抖動(dòng)，無(wú)力，站立不穩(wěn)，呼吸快等，發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快到就近醫(yī)院就診，及早干預(yù)。

重癥手足口病會(huì)引起腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥，部分重癥患兒還可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快則會(huì)導(dǎo)致死亡。李嘉提醒，得了手足口病的患兒不要急著回幼兒園或?qū)W校，應(yīng)隔離治療2周，治療期間最好不要近距離接觸別的兒童。

另外，李嘉介紹，與手足口病為“同胞兄弟”的皰疹性咽峽炎是以急性發(fā)熱和咽部皰疹為特征的疾病，大多由柯薩奇A組病毒、皰疹病毒、EV病毒引起，傳染性比較強(qiáng)，傳染途徑與手足口病相同。

皰疹性咽峽炎的潛伏期一般是2到4天，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流口水、食欲不振、嘔吐、抽搐等。檢查時(shí)可以看到患兒咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)多個(gè)2～4毫米大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈。這些皰疹會(huì)在出現(xiàn)1～2天后形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位，整個(gè)病程在1周左右。絕大部分的皰疹性咽峽炎愈后較好，如果出現(xiàn)同手足口病一樣的表現(xiàn)，提示可能有并發(fā)癥。病情較重的話，則需要馬上就醫(yī)并且住院觀察。

日常生活中，預(yù)防手足口病和皰疹性咽峽炎要積極做到愛(ài)衛(wèi)生、勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食；家里勤通風(fēng)、勤曬衣被，寶寶的餐具、玩具等物品要經(jīng)常清洗消毒；避免帶孩子到人群聚集、空氣流通不良的公共場(chǎng)所；及時(shí)接種EV71疫苗，有效預(yù)防手足口病重癥發(fā)生。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員肖冬菊 秦璐

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