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心臟支架價格是怎么降下來的?國家帶量集中采購太厲害

2020-11-24 08:43:41來源:世界新聞

11月初,心臟支架從均價1 3萬元降至700元左右曾引發熱議。通過國家組織集中帶量采購,冠脈支架價格與2019年相比,相同企業相同產品平均降價

11月初,“心臟支架從均價1.3萬元降至700元左右”曾引發熱議。通過國家組織集中帶量采購,冠脈支架價格與2019年相比,相同企業相同產品平均降價93%。那么,心臟支架價格是怎么降下來的?

2020年11月5日,心臟支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

需要用到心臟支架部分手術:其一是急性心肌梗塞,使用心臟支架能快速開通已經閉塞血管,恢復效果比傳統溶栓、藥物治療要好得多;其二治療法洛四聯癥,比起單純使用外科手術,對患者經皮右室流出道置入心臟支架風險要小得多;其三是復雜先心病,比如重度肺動脈狹窄或肺,心臟支架風險小是患者福音。除此之外還有在現在高速發展時代下比重不斷攀升間斷性心絞痛、勞力心絞痛等疾病。

心臟支架又被稱作冠脈支架,用于經皮冠狀動脈介入手術耗材,是最有效減少患者死亡一個手段。《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,目前我國心血管病患病人數達3.3億;從2009年到2019年,中國冠心病(PCI)手術量從23萬例發展到超過100萬例, 年增長速度10%—20%。在巨大的需求面前,1.3萬元的心臟支架會造成很多家庭的家庭負擔,讓很多有”病“人望而卻步。

心臟支架,臨床用量大、價格高,價格卻高居不下?進行“改革”迫在眉睫。心臟支架作為首批國家集中帶量采購的耗材品種,擬中選產品涉及8家中外生產企業、10個品種中位價僅700元左右!價格這么低,有用嗎,會不會有后遺癥?有關部門對此進行了密集調研,降價不降質,保質保量,心臟支架“放心”用,每個產一品應用到患者身上都是安全的,是有效的。

心臟支架價格下降意味著什么?

心臟支架費用從1.3萬降至700元,就是為了確保患者用得起,患者使用放心。

對價格高昂的高值醫用耗材進行國家級集中帶量采購,這在我國還是首次。

在這次的高值醫用耗材集中采購開標中,多年來位居高價位的心臟支架,出現了大幅降價,從均價1.3萬元降至700元左右,降幅超過90%!

我國每年約有100萬冠心病患者植入心臟支架,預計明年1月,患者就能用上中選的心臟支架。據測算,到那時職工醫保、居民醫保患者植入支架,個人自付費用將降至2500元以下。

過去,全國心臟支架的費用負擔,一年超過150億元。這次從1.3萬元降到700元后,按意向采購量計算,預計節約資金109億元。

這么大的降幅,實在出乎人們預料。消息一出,立刻引發社會關注和熱議。很多人認為,這是一個里程碑式的事件,意味著從心臟支架開始,高值醫用耗材的暴利現象將被終結!

那么,在集中帶量采購之前,心臟支架為何價格虛高?心臟支架的水分,是如何被擠掉的?支架價格大幅下降后,質量會不會也下降?

心臟支架價格是怎么降下來的?

從心臟支架問世到現在,已經30多年了。

20多年前,我國患者用的心臟支架一直依靠進口,價格奇高無比。再加上手術時輔助材料、檢查費用,裝一個支架就像買一輛小汽車。

1999年,我國終于生產出了自己的心臟支架,價格有所下降。但進口的支架單價仍要兩三萬元,加上很多患者不只放一個支架,心臟支架仍顯得高不可攀。

但是,請注意:心臟支架的高價不是“生產”出來的,而是過度推廣、營銷出來的。

在我國,心臟支架等高值醫用耗材采用代理制,代理也分層級,通過掛網或是招標進入醫院,用到患者身上。中間流通環節比較長,層層加價后,患者使用價與出廠價相差巨大。

從一些上市公司財報分析,一個冠脈支架成本不到五六百元,出廠價兩三千元,最后到患者身上,價格已經達到上萬元。這里面價格的“水分”,主要來自中間流通環節層層加價,導致價格不斷被推高。

近年來,相繼曝光的一些醫療領域腐敗案件,揭示出一條流通環節“利益鏈”:有醫院某科室按照國內耗材30%、進口耗材25%、關節脊柱類耗材20%、創傷類耗材30%的比例,多次賬外非法收受供貨商回扣,這些水分最終都由患者與醫保基金來負擔。

對于醫院來說,在醫療服務價格仍未調整到位的情況下,新技術價格成為彌補醫療服務價格扭曲的補償渠道。在競爭越來越激烈的市場中,一些廠家、經銷商不惜通過回扣的方式把產品賣到醫院,而公立醫院“以藥補醫”機制,導致價格越高的產品賣得越好。于是,心臟支架價格虛高成為頑疾。

不僅是心臟支架,其它高值醫用耗材價格往往都比較高。從出廠、各層級代理商、物流配送到醫院采購、使用,經過的環節越多,中間費用就越高,價格也越高。

從去年4月到今年11月,國家醫保局開展了大量調研和市場分析。

工作人員在前期調研中發現,我國藥物洗脫支架的價格,高于國際上其他國家水平。一些國家在沒有開展集中采購的情況下,相同品牌的支架價格也就是2000元左右,開展帶量集中采購的價格降低到1000元,甚至更低。

關鍵詞: 心臟支架 價格 降下來

責任編輯:hnmd004

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